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世界恰加斯病日||消灭“沉默无声”的疾病


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4月14日是世界防治恰加斯病日。2024年世界恰加斯病日的主题是“防治恰加斯病:及早发现,终生关爱”,目的在于聚焦恰加斯病及其造成的痛苦,并呼吁为受该疾病影响的每个人提供公平获得医疗保健和服务的机会。


1、什么是恰加斯病?

恰加斯病,又称美洲锥虫病,是由寄生虫特里希威拉·克鲁齐(Trypanosoma cruzi)引起的疾病。这种疾病主要通过受感染的受体食物、含有感染虫卵的液体或通过血液传播。恰加斯病最初在拉丁美洲地区流行,现在已经传播到全世界除南极洲以外的44个国家,有多达7500万人生活在暴露地区,面临感染风险。因为大多数感染者没有症状或症状非常轻微,它通常被称为“沉默无声的疾病”。


2、恰加斯病的病因是什么?

由克氏锥虫引起。克氏锥虫寄生于人体和哺乳动物的血液和多种组织细胞内,其生活史中有锥鞭毛体与无鞭毛体两种形态。锥鞭毛体经皮肤创口感染侵入人体血液,该病也可通过母乳、胎盘、输血或食入传染性锥虫粪便污染的食物感染。全世界每年约有600万至700万人感染恰加斯病,其中1.2万人死亡。


3、恰加斯病的临床表现有哪些?

本病的潜伏期,被锥虫叮咬受染者为6~10天,因输血受染者为10~20天,也有可能是数年或数十年,临床可分急性期、隐匿期和慢性期。

急性期
急性阶段可能出现发热(稽留或间歇)、皮疹、肝脾肿大、淋巴结以及非炎症性水肿。虫血症期间或以后锥虫进入组织,引起心肌炎与心内膜炎、窦性心动过速、二尖瓣收缩期杂音、心脏肥大以及脑膜脑炎,症状多于4~12周后消失。严重者会因早期心肌炎引起心力衰竭或心室纤颤和脑膜脑炎导致死亡,见于新生儿、幼儿、老人及免疫力低下人群。
隐匿期
为低虫血症期,几乎无症状,但病情会有发展,渐渐发展成为无法康复的危及生命或致残的合并症,特别是那些免疫力低下的人群。这一时期,体检正常,休息时心电图正常,只有进行特殊检查才能发现异常。这一阶段可延续20~30年,甚至终身。
慢性期

一般在出现虫血症后数年或数十年发病,是该病流行地区心脏疾病和猝死的主要原因。在巴西、智利、阿根廷部分地区曾发现多种器官扩张患者,主要是食管与结肠等器官扩张疾病的诱因。


4、恰加斯病的预防措施?

恰加斯病没有针对性疫苗,预防的最有效方法是传播媒介控制。世卫组织建议采取以下防控措施:
1、对住宅和周围地区喷洒滞留杀虫剂;
2、改善和清洁房屋以防传播媒介肆虐;
3、采取个人预防措施,例如使用蚊帐、在食物制作、运输、储存和食用方面保持良好的卫生习惯;
4、针对不同的人群和情景,就预防措施和检测工具等知识采取符合实际情况的宣传教育;
5、筛查献血人员;
6、检测器官、组织或细胞捐献者和接受者;
7、对有医学指征或医生建议进行抗寄生虫治疗的人进行诊断和治疗,特别是儿童和怀孕前的育龄妇女;

8、筛查未接受过抗寄生虫治疗的受感染母亲和其所有子女,以便进行早期诊断并提供治疗。


温馨提示

惊蛰过后气温快速回升,我国即将迎来蜱虫活跃期,人们户外活动增多,被蜱虫叮咬的风险随之增加。户外游玩请做好防护措施,防止被蜱虫叮咬。



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